Validación de un modelo de predicción de necesidad de cirugía cardiovascular o cateterismo terapéutico neonatal en fetos con cardiopatías congénitas

Autores/as

  • Sofía Grinenco Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA)
  • María A. Segovia Hospital del Niño Jesús, San Miguel de Tucumán, Tucumán
  • Gabriela Peña Hospital Luis Fleitas, Fontana, Chaco
  • Fernando Olmedo Hospital Materno Infantil San Roque, Paraná, Entre Ríos
  • César Meller Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA).
  • Pablo Marantz Fundación Hospitalaria, CABA
  • Gustavo Izbizk Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA).

Palabras clave:

Corazón Fetal, Ultrasonografía Prenatal, Ecocardiografía, Cardiopatías Congénitas

Resumen

INTRODUCCIÓN: El diagnóstico prenatal de las cardiopatías congénitas, con nacimiento en centros especializados, permite disminuir la morbimortalidad. Se ha desarrollado un modelo predictivo de necesidad de tratamiento cardíaco intervencionista neonatal (TCIN) (cirugía cardiovascular y/o cateterismo cardíaco terapéutico) a partir de hallazgos en vistas ecográficas de pesquisa del corazón fetal. Con este modelo sería posible seleccionar a quienes requieren derivación prenatal. OBJETIVOS: Validar dicho modelo predictivo. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio de cohorte de validación, prospectivo y multicéntrico. Se realizó análisis de regresión logística univariado y multivariado, valoración de calibración del modelo mediante test de Hosmer-Lemeshow, y de discriminación mediante valoración de área bajo la curva ROC (Receiver Operating Characteristic). RESULTADOS: En 58 (51,8%) de 112 pacientes incluidos se requirió TCIN. La adecuación del ajuste del modelo no resultó estadísticamente significativa (p 0,232), y la discriminación fue buena (área bajo la curva ROC 0,833; IC95%: 0,757-0,909). Para un punto de corte de 0,3 (a partir del cual el riesgo de necesidad de TCIN resultó significativo en el modelo original), hubo sensibilidad de 96,6%, especificidad de 55,6%, valor predictivo positivo de 70% y negativo de 93,8%. CONCLUSIONES: La aplicación del modelo estudiado en fetos con cardiopatías congénitas es factible, presenta una capacidad diagnóstica satisfactoria y constituye una herramienta útil para el manejo perinatal.

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Publicado

30-03-2017

Cómo citar

Grinenco , S. ., Segovia, M. A., Peña , G. ., Olmedo, F. ., Meller, C., Marantz, P. ., & Izbizk, G. . (2017). Validación de un modelo de predicción de necesidad de cirugía cardiovascular o cateterismo terapéutico neonatal en fetos con cardiopatías congénitas. Revista Argentina De Salud Pública, 7(29), 7–13. Recuperado a partir de https://www.rasp.msal.gov.ar/index.php/rasp/article/view/152